자료 및 프로지스테롤 제품 수요예상(케어젠) 대한당뇨병학회 당뇨병 팩트시트

 

케어젠의 디글스테롤이 미국 식품의약국(FDA)으로부터 신규 건강기능식품원료(NDI) 승인을 받은 뒤 대형 매체에서 빈번하게 기사가 노출되고 있다.

이번 FDA 승인 후 출시되는 케어젠의 혈당조절기능식품에 대한 실수요가 얼마나 되는지 궁금하고 당뇨병에 대한 배경지식이 부족해 검색을 좀 해보니 삼성서울병원 당뇨교육실에 있는 자료와 대한당뇨병학회에서 발간하는 자료가 도움이 되고 간단하게 정리해보고자 한다.

http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008051 당뇨교육실 > 당뇨병관리방법 > 당뇨병관리목표 당뇨병관리목표 당뇨병관리의 가장 큰 목적은 당뇨병성 합병증을 예방하는 것입니다. 당뇨병성 합병증을 예방하기 위해서는 무엇보다 혈당을 정상화시키는 것이 중요한데 혈압과 콜레스테롤이 높으면 합병증은 더욱 가속화될 수 있습니다. 또한 체중이 증가하면 인슐린이 더 이상 일을 할 수 없게 되어 당뇨병은 점점 악화될 것입니다. 그래서 당뇨병 관리를 좋게 한다는 것은 혈당뿐만 아니라 혈압, 체중, 콜레스테롤까지 동시에 관리하는 것입니다. 혈당 조절 목표 혈당 조절 목표는 나이, 당뇨병의.www.samsunghospital.com

대한당뇨병학회에서 1~2년 간격으로 당뇨병 팩트시트(Diabetes Fact Sheet)를 발간하고 있다. 우리나라 당뇨병 환자의 규모와 관리실태에 대한 통계자료를 제시하고 당뇨병과 동반질환이나 합병증이 얼마나 심각한지를 알릴 목적으로 자료를 발간하고 있다.

주목할만한내용을고르다보면,

- 소득 수준이 낮을수록 당뇨병 유병률이 높다는 슬픈 현실.

- 당뇨병 인지율: 당뇨병 유병자 중 의사로부터 당뇨병 진단을 받은 분율-당뇨병 치료율:당뇨병 유병자(당화혈색소 기준) 중 현재 혈당강하제를 복용 또는 인슐린 주사를 사용하는 분율-당뇨병 조절률(유병자 기준):당뇨병 유병자 중 당화혈색소가 6.5% 미만인 분율

- 당뇨병 유병자: 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나 의사 진단을 받거나 혈당강하제 복용 또는 인슐린 주사를 사용하거나 당화혈색소 6.5% 이상인 경우 - 기진단자: 의사로부터 당뇨병 진단을 받은 경우 또는 경구용 혈당강하제 복용 또는 인슐린 치료 중인 경우

우리나라 성인 7명 중 1명이 당뇨병 환자, 당뇨병과 공복혈당장애를 포함한 인구는 1,440만명, 당뇨병 유병자 중 경구혈당강하제로 관리하는 경우는 56%, 약 800만명이다.

한국의 당뇨병 및 혈당장애를 가진 인구가 이렇게 많아?내가 잘못 이해한 것인지, 아니면 내 주변에 당뇨병 환자가 없어서인지 수치가 의심스럽다.

먼저 경구 혈당 강하제에 대해 공부해 보면 경구 혈당 강하제란?경구용 혈당 강하제는 먹는 인슐린이 아닙니다. 다만 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 자극, 촉진시키거나 말초에서의 인슐린이 세포에 잘 결합되도록 함으로써 혈당 조절에 도움이 되는 약입니다.

약을 처방하는 기준은요? 18pt 강하고 좋은 약이 따로 있는 것은 아닙니다. 단, 각 약물의 혈당을 낮추는 정도, 약물작용 발현시간 및 지속시간, 약물대사와 배설경로, 투약횟수, 부작용 발현빈도 등을 기준으로 환자 개개인에게 맞는 적합한 약물을 처방하는 것입니다.

경구혈당강하제 종류 약물의 종류에 따라 크게 술폰요소제, 바이그아이드계, 알파글루코시다제 억제제, 티아졸리딘디온계, 메그리티나이드계, 디피포(DPP-4) 억제제 등으로 나눌 수 있습니다.

술폰 요소계 약물 췌장의 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하고 혈당 조절에 도움을 주는 약입니다. 그 밖에 분비된 인슐린이 세포에 잘 결합되도록 해줘서 간에서 새로 당이 생성되지 않도록 하는 췌장 외 효과도 있습니다.예) 아마릴, 디아미크론, 다오닐, 글루레놈, 다이그린 등

바이과이드계 약물 췌장 베타세포의 인슐린 분비에는 영향을 미치지 않지만 말초조직에서의 인슐린 작용을 강화시켜 혈당을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.예) 글루코파지, 다이아벡스, 글루코방스(복합제재), 아반다메트(복합제재)

알파글루코시다제 저해재 소장 내에서 음식물로 섭취된 이당류, 올리고당, 다당류를 포도당으로 분해하는 효소의 작용을 억제함으로써 포도당이 장으로 흡수되는 것을 지연시키는 작용을 합니다. 인슐린 분비나 작용과는 관계가 없지만 식후 소화작용을 방해하고 식후 급격한 혈당치 상승을 막는 역할을 합니다.예) 글루코바이, 베이슨

메그리티나이드계 약물 췌장의 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하고 혈당 조절에 도움을 주는 약물입니다.예) 화스틱, 노보남, 글루패스트

티아졸리딘디온계 약물 근육 및 간에서의 인슐린 저항성을 낮출 뿐만 아니라 간에서의 포도당 생성을 저해하는 작용을 통해 혈당을 조절합니다.예) 액토스

디피포(DPP-4) 억제제 약물을 섭취하면 인크레틴(GLP-1, GLP 등)이라는 호르몬이 장에서 분비돼 인슐린 분비를 촉진합니다. 인크레틴 호르몬은 DPP-4라는 효소에 의해 분해되는데, 이 효소를 억제하여 인크레틴이 오래 작용하도록 하여 인슐린 분비를 증가시킵니다.예) 자누비아, 가브스

나트륨-포도당 공동 수송체-2 억제제 약물(SGLT2 억제제) 신장에서 포도당 재흡수를 저해하고 과도한 포도당을 소변으로 인해 하루 약 70g(280kcal) 배출시켜 혈당을 개선시키는 새로운 계열 당뇨약입니다. 감량 및 혈압 감소 효과도 기대할 수 있습니다.예)포시가 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008036044 약물의 종류도 많고 작용기전도 다양해 보인다. 솔직히 내용 이해도 잘 안 되지만 지금은 FDA에서도 승인한 케어젠 브랜드 '프로지스테롤' 제품이 출시되면 지금은 병원에서 처방전을 받을 필요가 없고 음료처럼 간편하게 구입해 하루 1회 복용하면서 혈당조절이 가능하니 위 약물은 더 이상 필요 없다는 것 아닌가.

경구혈당강하제를 복용하면서 혈당관리해온 전 세계 당뇨병 및 혈당장애 환자의 반복적인 수요를 케어젠의 프로지스테롤이 모두 가져올 것이다. 내 능력으로는 늘어나는 매출이 계산도 잘 안 되지만 분명한 건 현재 연간 600억 정도 매출의 의료기기 사업과는 비교가 안 될 것이고, 프로지스테르를 포함한 건기식 사업이 회사의 캐시카우가 될 것으로 예상한다.